마음의 다면성

임상심리학 11

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (9) - 망상장애

아래 글은 실제 사례가 아닌 망상장애의 다양한 양상을 이해하기 위한 예시를 다룹니다. 모든 진단과 그에 따른 치료는 반드시 정신건강 전문가와 상의하여 이뤄져야 합니다. “나를 미행하는 사람이 있어. 분명 내 뒤를 쫓고 있다고!” 32세 직장인 지영(가명) 씨는 예전부터 타인의 시선을 과도하게 의식하는 편이었다. 하지만 6개월 전부터는 ‘누군가 자신의 일거수일투족을 감시하고 있다’는 의심을 떨쳐내지 못하게 되었다. 처음에는 대수롭지 않게 넘겼지만, 일이 커질수록 지영 씨는 주위 사람들의 말과 행동을 ‘자신을 겨냥한 증거’로 해석하기 시작했다. 그렇게 확신을 가지게 되면서 일상생활과 대인관계가 흔들리기 시작했다. ‘누군가가 나를 쫓는다’ – 의심과 불안의 순간 어느 날 퇴근 후, 밤길을 걸어가던 지..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (8) - 제2형 양극성장애 (경조증과 우울증)

아래 글은 실제 사례가 아닌, 제2형 양극성장애가 나타나는 다양한 양상을 이해하기 위한 예시를 다룹니다. 모든 진단과 치료는 반드시 정신건강 전문가와 상의하여 이뤄져야 합니다.“나… 요즘 기분이 나쁘진 않은데, 뭔가 좀 과하게 들뜨는 것 같기도 해.” 28세 직장인 은지(가명) 씨는 주위 사람들에게 늘 활발하고 긍정적인 사람으로 알려져 있었다. 그러나 6개월 전부터 ‘더 열정적으로, 더 빠르게 무언가를 해내고 싶다’는 마음이 갑자기 커지는 시기가 주기적으로 찾아왔다. 그러다가 어느 순간에는 아무것도 하기 싫고 쉽게 지치는 우울 상태로 가라앉는 패턴이 반복되었다. 은지 씨는 스스로 “원래 좀 에너지가 많은 사람이니까”라고 대수롭지 않게 넘기려 했지만 점차 일상생활과 업무 수행에 지장이 생기면서 상황을 ..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (7) - 제1형 양극성장애 (조울증)

아래 글은 실제 사례가 아닌 조울증의 다양한 양상을 이해하기 위한 예시를 다룹니다. 모든 진단과 그에 따른 치료는 반드시 정신건강 전문가와 상의하여 이뤄져야 합니다. “나 지금 기분이 너무 좋아! 뭔가 대단한 일을 해낼 수 있을 것 같아.” 25세 대학생 수현(가명) 씨는 평소에도 감정 기복이 조금 있는 편이었다. 하지만 1년 전부터 주기적으로 ‘하루만에 세상을 바꿀 수 있을 것 같은’ 극도로 들뜬 기분과 반대로 한없이 무기력해지는 감정이 교차하기 시작했다.대수롭지 않게 생각했지만 학기 말이 되면서부터 이 극단적인 ‘조증 상태’와 ‘우울 상태’가 학업과 일상생활에 큰 지장을 주게 되었다. ‘하늘을 찌를 듯한’ 조증의 순간 어느 날 프로젝트 발표를 앞두고 밤새워 준비하던 수현은 점점 자신이 엄청난 ..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (6) – 충동조절장애

아래 글은 실제 사례가 아닌, 충동조절장애의 다양한 양상을 이해하기 위한 예시를 다룹니다. 모든 진단과 그에 따른 치료는 반드시 정신건강의학과 전문의와 상의하여 이뤄져야 합니다.“아… 또 해버렸다… 왜 난 이걸 참지 못하는 걸까?” 24세 대학생 민수(가명) 씨는 어려서부터 남들보다 감정 기복이 심하다고 느꼈다. 특히 분노가 일어날 때는 억누르기 힘들어 주위 사람들과 갈등이 잦았다. 그래도 ‘그냥 성격이 예민한가 보다’라고 넘겼지만 대학교에 들어오고 자취를 시작하면서부터 상황은 더 악화되었다. 통제하기 힘든 ‘분노의 순간’ 어느 날 자취방에서 과제 마감에 쫓기는 중 노트북이 갑자기 렉이 걸려 멈춰버렸다. 지연은 속이 부글부글 끓어올랐지만 ‘침착하자’라고 애써 참으려 했고, 재부팅을 몇 번이나 시도했..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (5) - 연극성 성격장애

나는 늘 스포트라이트를 받아야 해!24세 대학생 이유리(가명)씨는 평소에 친구들 사이에서도 주목받는 것을 좋아했다. 간단한 모임에서조차 새롭고 화려한 복장을 준비해 가곤 했다. 처음에는 유리의 독특한 패션 감각과 활기찬 매력이 친구들의 호감을 샀었다.그런데 점차 유리의 행동은 과해지기 시작했다. 항상 극적인 반응을 보이기도 했는데, 일상적인 칭찬에도 눈물을 글썽이며 감격해 하거나 작은 비판에도 너무나 큰 충격을 받았다고 호소하는 것이다.또한 과도한 친밀감 표출하기도 하는데, 유리는 친구를 사귄 지 얼마 되지 않아도 상대를 “내 인생에서 가장 중요한 사람”이라며 과도하게 들뜨고 다시 상대가 조금만 냉담한 태도를 보이면 “날 버렸다”며 극단적으로 슬퍼하는 것이다.때때로 주목을 받기 위해 허황된 이야기를 지어..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (4) - 강박장애

“손을 더 씻어야 해, 안 그러면 감염돼!” 22세 대학생 박지연(가명) 씨는 평소 성실하고 꼼꼼한 성격으로 늘 계획적으로 생활하며 좋은 학업 성과를 유지해왔다. 하지만 어느 순간부터 그녀는 평소의 꼼꼼함이 점차 일상에 지장을 줄 정도로 심각해지고 있음을 느끼기 시작했다. 강박사고와 강박행동의 시작 지연은 코로나 시기를 겪으며 위생에 대한 걱정이 커지기 시작했다. 처음에는 손을 깨끗이 씻는 정도로 끝났지만, 점차 손 씻는 행동이 늘어나기 시작했다. 하루에 손을 씻는 횟수가 20번을 넘어가더니 나중에는 손을 씻기 위해 강의를 몇 번이나 늦기도 했다. 어느 날 지연은 다음과 같은 생각에 사로잡혔다. “나는 손을 깨끗하게 씻지 않으면 병균이 나뿐만 아니라 가족을 위협할 거야.” 그날 이후, 손 씻기..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (3) - 불안장애

불안, 그 이름의 불청객“매일 아침마다 숨이 턱턱 막혀요. 누가 날 계속 쳐다보는 것 같고, 저한테 무슨 일이 일어날 것만 같아요.” 28세 회사원 정혜영(가명)씨는 대기업에서 일하며 안정된 생활을 하고 있었다. 그러나 몇 개월 전부터 그녀는 원인을 알 수 없는 극심한 불안을 느끼기 시작했다.혜영은 평소처럼 출근 준비를 하던 어느 날, 갑작스럽게 심장이 빠르게 뛰고 숨이 막히는 느낌을 받았다. “이러다 죽는 건 아닐까?” 그날 이후로 혜영은 자신에게 이상이 생겼다는 확신을 갖기 시작했다. 회사 회의 중에도 갑자기 가슴이 답답해지고 손바닥이 땀으로 젖는 일이 빈번해졌다. 집에서는 사소한 소음에도 깜짝깜짝 놀라며 불안한 마음에 가만히 앉아 있질 못했다. “누가 날 감시하는 건가? 나에게 무슨 일이 생..

범죄심리학의 개념

일반적으로 사람들은 의사결정을 시도 할 경우에 3가지 측면을 검토한다. 대체안이 있느냐, 보상은 어떤 것이냐, 결과로 얻는 것이 무엇이냐 하는 점들이다. 그러나 범죄자들은 충동적이고 계산적이지 못해서 이익만을 크게 생각한다(홍성열. 2002: 271-288). 그렇기 때문에 이들은 손해를 가볍게 생각하고 범죄행동을 하는 것이다. 인간은 왜 범죄를 저지르며, 어떤 인간이 범죄를 저지르는가 하는 것을 심리학적인 관점에서 범죄를 연구하는 것이 범죄심리학이다(大村政商 2001: 186). 오윤성, 『범죄, 그 심리를 말하다』, 박영사, 2016. 19.It is useful to think of criminal activity as being part of a process rather than a partic..

증상과 예시로 알아보는 이상심리 (2) - 우울장애와 청소년 자살 징후.

한 아이의 우울한 나날 빛이 거의 들어오지 않는 어두운 방에서 예림(가명)이는 휴대폰 화면만을 응시하며 무표정하게 누워있다. 예림이의 방은 이제 막 고등학교에 입학한 10대 청소년의 방답지 않게 조용하고 쓸쓸하다. 최근 몇 주 동안 예림이는 친구들과의 연락을 피하고, 학교 생활에도 흥미를 잃었다. 식욕은 점점 줄어들고, 밤마다 잠들기 어려워 피곤함이 누적되어 간다. 어느 날, 엄마는 방문을 두드리며 걱정스럽게 말한다. “예림아, 요즘 너무 조용한데 괜찮니? 학교는 어때?” 예림이는 무심코 대답한다. “괜찮아요, 엄마. 그냥 좀 피곤해요.” 그러나 예림이의 목소리는 힘이 없고, 눈빛도 희미하다. 주요 우울장애(major depressive disorder) 주요 우울장애는 우울 증상이 거의 매일, 하루종일..